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正确认识中西医结合在肿瘤治疗和康复中的作用
————李萍萍教授访谈

时间:2012-11-06 21:09来源:中国癌症新视界 作者:江阴市癌症康复协会 点击:
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 * 李萍萍教授简介:

  李萍萍北京大学肿瘤医院中西医结合科主任,主任医师,教授,博士生导师。1976年毕业于北京中医药大学。曾作为访问学者于1988-1990年在美国George Washington University药理系学习工作,1998年9-11月在美国加洲大学UCSF Mount Zion Cancer Center访问学习;2005年3月获埃德加•思诺基金会资助赴美国密苏里大学(University of Missouri-Kansas City, School of Medicine)访问教授。

  主要从事中西医结合肿瘤治疗的临床和科研工作。所在科室已成为北京市中医局重点学科,国家中医药管理局中药药理(肿瘤)三级实验室。学科方向为肿瘤中西医结合临床研究。以肿瘤常见症状的科学评估与中西医治疗为学科特点,开展中医辨证治疗的评价方法和临床试验研究,推动姑息治疗和老年肿瘤的临床研究。同时结合临床进行中药药理药效机制研究。

  曾承担北京市重大科技项目、北京大学985研究课题,国家自然科学基金,北京市自然科学基金和北京市中医局重点项目等多项课题;参与国家中医局“十•五”,“十一•五”等项目研究。发表论文40余篇,其中数篇发表在具有SCI影响杂志,并有数篇被美国NIH权威杂志INDEX MEDICUS、美国MEDLINE数据库和美国全球信息网络收录。

  现任北京市抗癌协会副理事长、世界中医联合会肿瘤专业委员会付会长,中国抗癌协会肿瘤传统医学委员会副主任委员、中国抗癌协会康复与姑息专业委员会副主任委员、ASCO美国临床肿瘤学会会员等。在本学科领域有较高的学术地位及影响。


  * 新视界:李教授您好,在人们的印象中,中医药的主要作用是调理身体和治疗一些慢性病,请您介绍一下中医药治疗在肿瘤的综合治疗中有什么作用?

  * 李萍萍教授:中医治疗疾病最大的一个特点是整体调节,平衡身体的阴阳和脏器的功能。在肿瘤的综合治疗中,有这样几方面的作用:首先,越来越多的临床试验支持中医药配合化疗有提高对肿瘤治疗疗效的作用,在这方面有很多的研究报道,如对非小细胞肺癌,胃肠道肿瘤。还有鼻咽癌放疗中配合中药可以改善患者的生存质量,减轻痛苦,并且通过随机对照研究发现,加中药后还可以提高患者的远期生存。另外,中医中药还有一个很重要的作用,就是减轻治疗中的不良反应,这在临床应用比较多。比如在化疗中可能会出现严重的恶心呕吐及腹泻,中药可以减轻这些不良反应,使化疗能够顺利进行。又比如在放疗中,根据放疗的部位可能出现不同副作用,如鼻咽、头颈部放疗出现严重的口干,盆腔部放疗可出现腹泻等。这时配合中药也能使患者的副作用减轻。此外,对于一些中晚期的肿瘤病人,在多次治疗后,对一些药物产生了耐药,有些病人可能会选择服用中药来进行保守治疗。还有一些患者有严重的内科疾病,他们对化疗毒性的承受能力比较低,在这样的情况下可能一些中药的辅助治疗能够起到帮助作用。对于中晚期的肿瘤患者我们的治疗目标更多的是提高生存质量,延长带瘤生存,对于这一部分患者中医中药能够帮助他们缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量。但是对于延长生存这方面,我们做的临床试验还不够,需要更多高质量的临床研究来证实。

  中医中药的调节作用,是通过对病人病情的分析,根据辨证治疗来实现的。在抗肿瘤治疗的过程中,要注意两个方面,一个是对肿瘤的控制,同时也要重视患者机体的承受能力。当然这两个是一对矛盾,也是相辅相成的,有时控制了肿瘤,就能够获得延长生存的效果。但是有时候,一味追求肿瘤的缩小,而忽视了机体的免疫状态和承受能力,就可能造成一些相反的后果。比如心功能或肝肾功能的严重损伤,以及整体机体状况的下降,比如营养不良,或严重的体重下降。这时患者的生存已受到威胁,更谈不上控制肿瘤的了。中药在整体的治疗当中,根据辨证调节机体的状况,使病人的整体状况维持在一个相对平衡的水平,这一点是不容忽视的。当然中医中药往往经验更多一些,一些临床试验的数据,特别是一些高等级的数据还相对缺乏,因此我觉得这是我们努力的方向。

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